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PORTAL ACTIVIDADES ACADÉMICAS DEL HOSPITAL SANTA CLARA


El sitio web donde encontrará la información relacionada con Cuidado Intensivo y Neumología del Hospital Santa Clara E.S.E.

viernes, 30 de diciembre de 2011

Primer Consenso Colombiano en Lesión Renal Aguda

La Asociacion Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo (AMCI) y la Asociacion Colombiana de Nefrología (ASOCOLNEF) decidieron realizar un consenso de diagnóstico y manejo de lesión renal aguda, basado en la revisión exhaustiva de la literatura médica; y teniendo en cuenta las diferencias existentes entre los paises desarrollados que redactaron las publicaciones y el Sistema de Salud de Colombia.

martes, 20 de diciembre de 2011

REVISIÓN DE LA SEMANA. DESENLACES EN PACIENTES CON FALLA DE EXTUBACIÓN

Revisión de la semana. Publicamos de la actividad académica de la semana, el articulo de la semana.

Interesante publicación de Critical Care Medicine. Diciembre 2011. Acerca de desenlaces en pacientes con falla de extubación en la Unidad de Cuidado Intensivo. Presentación realizada por el Dr. Juan Pablo Camargo. Internista, Fellow Neumología. Universidad Nacional de Colombia.






NUEVO MEDIO DE COMUNICACIÓN. TAMBIEN A TRAVÉS DE TWITTER

Ahora tambien a través de Twitter podremos estar al tanto de la actividad académica en la Unidad de cuidado intensivo del Hospital Santa Clara.

Los invitamos a seguir las actividades de tipo académico, desarrollo de protocolos de investigación y demás, en las cuales se encuentra involucrada la UCI del Hospital.

@ucisantaclara


martes, 6 de diciembre de 2011

TOXICOLOGÍA EN UCI: SEGUNDA PARTE

Presentación correspondiente a la segunda parte de la serie "Toxicología en UCI". Presentacion realizada por la Dra. Ninel Barrios. Residente de Cuidado Critico. U. La Sabana.


martes, 29 de noviembre de 2011

UTILIDAD DE LA BIOPSIA PULMONAR ABIERTA EN PACIENTES CON SDRA

A propósito del Congreso Panamericano e Ibérico de Cuidado Intensivo. Cartagena 2011. Presentamos los resultados de nuestro trabajo. 



La experiencia descrita de la UCI del Hospital Santa Clara, indica que la biopsia pulmonar abierta es un procedimiento seguro. Permite realizar un diagnóstico acertado en casos de SDRA de etiología no clara sin originar mayores complicaciones y facilitando la instauración de una terapia específica, que implican de-escalamiento, con el fin de mejorar la sobrevida de este tipo de pacientes.

SINDROME PULMÓN RIÑÓN


Se publica revisión de la semana correspondiente a las patologías que unidad de cuidado intensivo pueden presentarse como "Síndrome pulmón riñón". Presentación realizada por Dra. Ninel Barrios. Residente Cuidado Intensivo. U. La Sabana.


jueves, 24 de noviembre de 2011

CONSENSO AMERICANO DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA. 2011

Presentamos la revisión del mes. Consenso Americano de manejo de Hemorragia Subaracnoidea. Realizado por el Dr. Manuel C. Pacheco. Fellow Neumología-HSC.

jueves, 6 de octubre de 2011

APERTURA Y CIERRE ALVEOLAR EN PACIENTE CON SDRA

Se realiza revisión acerca del reconocimiento del potencial de reclutamiento en pacientes con SDRA. Realizado por Dra. Ninel Barrios. Residente Cuidado Intensivo. U La Sabana.


miércoles, 14 de septiembre de 2011

Toxicología en UCI. Primera parte

Del número correspondiente al mes de Septimebre de CHEST. Se realiza un recuento ilustrativo de los toxindromes mas fracuentes y las careacteristicas para su adecuado reconocimiento. Presentación realizada por Dra. Ligia Rodriguez. Residente Medicina Interna. U El Bosque.


Evaluación de disnea en ventilación mecánica

Del numero correspondiente al mes de Septimebre de Critical Care Medicine. Se evaluó la utilidad del reconocimiento de la disnea como condición habitual en pacientes criticamente enfermos bajo soporte ventilatorio y sus implicaciones clínicas. Presentación realizada por Dra. Adrina Franco. Residente Cuidado Critico. U La Sabana.

lunes, 15 de agosto de 2011

Characteristics and Outcomes of Ventilated Patients According to Time to Liberation from Mechanical Ventilation


Publicación reciente en la cual la UCI de nuestra institución participó.

Objectives: To analyze outcomes based on the new weaning classification in a cohort of mechanically ventilated patients.


Methods: Secondary analysis included 2,714 patients who were weaned and underwent scheduled extubation from a cohort of 4,968 adult patients mechanically ventilated for more than 12 hours.

Measurements and Main Results: Patients were classified according to a new weaning classification: 1,502 patients (55%) as simple weaning, 1,058 patients (39%) as difficult weaning, and 154 (6%) as prolonged weaning. Variables associated with prolonged weaning (>7 d) were: severity at admission (odds ratio [OR] per unit of Simplified Acute Physiology Score II, 1.01; 95% confidence interval [CI], 1.001–1.02), duration of mechanical ventilation before first attempt of weaning (OR per day, 1.10; 95% CI, 1.06–1.13), chronic pulmonary disease other than chronic obstructive pulmonary disease (OR, 13.23; 95% CI, 3.44–51.05), pneumonia as the reason to start mechanical ventilation (OR, 1.82; 95% CI, 1.07–3.08), and level of positive end-expiratory pressure applied before weaning (OR per unit, 1.09; 95% CI, 1.04–1.14). The prolonged weaning group had a nonsignificant trend toward a higher rate of reintubation (P = 0.08), tracheostomy (P = 0.15), and significantly longer length of stay and higher mortality in the intensive care unit (OR for death, 1.97; 95% CI, 1.17–3.31). The adjusted probability of death remained constant until Day 7, at which point it increased to 12.1%.

Conclusions: Only patients who need more than 7 days for weaning have an increased mortality.

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domingo, 31 de julio de 2011

Terapia antibiótica inhalada en cuidado intensivo.

(Click acceso directo) Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2010; 10(4): 329-335.

Las infecciones del tracto respiratorio en pacientes críticamente enfermos con requerimiento de ventilación mecánica, por gérmenes multiresistentes representan un problema creciente en la práctica clínica en la unidad de cuidado intensivo. Teniendo en cuenta el impacto sobre desenlaces como mortalidad o respuesta que representa el inicio adecuado y oportuno de terapia antibiótica, se plantea el uso de vía inhalada como alternativa en la consecución de niveles altos del fármaco directamente en el sitio de la infección, minimizando efectos tóxicos de la terapia sistémica. La revisión de la literatura permite comprender a través de los diferentes estudios realizados, la realidad acerca de la utilidad, las claves en la implementación y el impacto hasta ahora medido en este tipo de terapias en los diferentes escenarios.

martes, 26 de julio de 2011

Dexmedetomidina como tratamiento coadyuvante en pacientes con síndrome de abstinencia por alcohol- delirium tremens

(Hacer Click)
El síndrome de abstinencia por alcohol se asocia con una importante morbimortalidad. Presentamos un paciente con delirium tremens, en quien no se obtuvo mejoría con benzodiacepinas y si se logró con dexmedetomidina. Este es el primer caso reportado de un paciente crítico, con delirium tremens, con adecuada respuesta a tratamiento con dexmedetomidina

viernes, 22 de julio de 2011

Epidemiología de NAV en Colombia

NAV EN UCI COLOMBIA INFORME GRUVECO 2010

La tasa de NAVM es inferior a datos previamente hallados en Colombia. Se deben reforzar las medidas de prevención de NAV, así como establecer protocolos de tratamiento empírico que se ajusten a los gérmenes hallados, según la epidemiología local e incluyan estrategias para realizar disminución del espectro antibiótico según la susceptibilidad evaluada en cultivos.

PUBLICACION REVISTA AMCI JUNIO 2011

JUNIO REVISTA AMCI

EPIDEMIOLOGÍA DE LA SEPSIS EN COLOMBIA


CONCLUSIONS: In a general inpatient population of Colombia, the rates of severe sepsis and septic shock are higher than those reported in the literature. The observed mortality is higher than the predicted by the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score.
ASOCIACION COLOMBIANA DE MEDICINA CIRITICA Y CUIDADO INTENSIVO