(Click acceso directo) Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2010; 10(4): 329-335.
Las infecciones del tracto respiratorio en pacientes críticamente enfermos con requerimiento de ventilación mecánica, por gérmenes multiresistentes representan un problema creciente en la práctica clínica en la unidad de cuidado intensivo. Teniendo en cuenta el impacto sobre desenlaces como mortalidad o respuesta que representa el inicio adecuado y oportuno de terapia antibiótica, se plantea el uso de vía inhalada como alternativa en la consecución de niveles altos del fármaco directamente en el sitio de la infección, minimizando efectos tóxicos de la terapia sistémica. La revisión de la literatura permite comprender a través de los diferentes estudios realizados, la realidad acerca de la utilidad, las claves en la implementación y el impacto hasta ahora medido en este tipo de terapias en los diferentes escenarios.
domingo, 31 de julio de 2011
martes, 26 de julio de 2011
Dexmedetomidina como tratamiento coadyuvante en pacientes con síndrome de abstinencia por alcohol- delirium tremens
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El síndrome de abstinencia por alcohol se asocia con una importante morbimortalidad. Presentamos un paciente con delirium tremens, en quien no se obtuvo mejoría con benzodiacepinas y si se logró con dexmedetomidina. Este es el primer caso reportado de un paciente crítico, con delirium tremens, con adecuada respuesta a tratamiento con dexmedetomidina
El síndrome de abstinencia por alcohol se asocia con una importante morbimortalidad. Presentamos un paciente con delirium tremens, en quien no se obtuvo mejoría con benzodiacepinas y si se logró con dexmedetomidina. Este es el primer caso reportado de un paciente crítico, con delirium tremens, con adecuada respuesta a tratamiento con dexmedetomidina
viernes, 22 de julio de 2011
Epidemiología de NAV en Colombia
NAV EN UCI COLOMBIA INFORME GRUVECO 2010
La tasa de NAVM es inferior a datos previamente hallados en Colombia. Se deben reforzar las medidas de prevención de NAV, así como establecer protocolos de tratamiento empírico que se ajusten a los gérmenes hallados, según la epidemiología local e incluyan estrategias para realizar disminución del espectro antibiótico según la susceptibilidad evaluada en cultivos.
La tasa de NAVM es inferior a datos previamente hallados en Colombia. Se deben reforzar las medidas de prevención de NAV, así como establecer protocolos de tratamiento empírico que se ajusten a los gérmenes hallados, según la epidemiología local e incluyan estrategias para realizar disminución del espectro antibiótico según la susceptibilidad evaluada en cultivos.
EPIDEMIOLOGÍA DE LA SEPSIS EN COLOMBIA
CONCLUSIONS: In a general inpatient population of Colombia, the rates of severe sepsis and septic shock are higher than those reported in the literature. The observed mortality is higher than the predicted by the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score.
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