CARGA DE LA MUSCULATURA Y TRABAJO RESPIRATORIO

Publicacion AMCI.

Suplemento de fisiología pulmonar acerca de la evaluación de la carga muscular y el trabajo respiratorio.

Tal como anota Civetta, es útil dividir el trabajorespiratorio total en tres componentes:

• El equivalente al trabajo respiratorio fisiológico (0,3 a 0,6 Joule/L).

• El trabajo fisiológico elástico y resistivo aumentado a causa de anormalidades pulmonares.

• El trabajo resistivo impuesto por el dispositivo respiratorio, que se sobreañade al trabajo respiratorio.

Open publication - Free publishing - More fisiologia

Para consultar la Revista de la Asociación Colombiana de Medicina Critica y Cuidado Intensivo CLICK ACÁ 

UTILIDAD DE VASOPRESORES EN SHOCK SEPTICO

Open publication - Free publishing - More sepsis

Presentado por el Dr. Harvey Moncayo. Residentes Cuidado Critico U. La Sabana

Implicaciones del biofilm del tubo endotraqueal en la respuesta de la neumonía asociada a la ventilación mecánica al tratamiento

Esta investigación proporciona una prueba más  del papel de la biopelícula en la NAV. La dificultad en la erradicación de un biofilm microbiano establecido el uso de antibióticos implica una mayor atención en la prevenir o reducción sustancialmente la formación de biopelículas.

Open publication - Free publishing - More biofilm

La colonización bacteriana de la vía aérea y la formación de biofilm en los TET son eventos tempranos y frecuentes en los pacientes ventilados. Hay una continuidad entre la colonización microbiológica de las vías respiratorias, la formación de biopelículas y el desarrollo NAV. El biofilm se presenta como un mecanismo patogénico para la persistencia microbiana, y deterioro de la respuesta al tratamiento en VAP.

Presentación realizada por el Dr. Hector Cubides. Residente Medicina Interna. U. El Bosque.

Diagnóstico de Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica

Revisión de la semana en la cual se evalúa el diagnóstico, fundamental en el manejo de los pacientes con neumonía asociada al ventilador (NAV) mediante al comparación de los diferentes criterios de diagnóstico con énfasis en el valor del diagnóstico clínico, técnicas de cultivo microbiológicos y biomarcadores.

Open publication - Free publishing - More nav

Revisión presentada por  el Dr. Rossy Diaz. Residente Cuidado Intensivo. U de La Sabana.

Valor pronóstico y correlación entre la depuración de lactato y saturación venosa central de oxígeno en resucitación temprana de sepsis

El aclaramiento de lactato (LC) y la saturación venosa central de oxígeno (ScvO (2)) se han propuesto como objetivos de resucitación para la sepsis temprana. Se busca determinar el acuerdo y el valor pronóstico de lograr ScvO (2) o LC en pacientes con shock séptico sometidos reanimación temprana en urgencias.

Open publication - Free publishing - More lactato

No hubo acuerdo entre LC y ScvO (2) como objetivo en resucitación para tratamiento de sepsis temprana. Alcanzar ScvO (2) ≥ 70% sin LC ≥ 10% fue más asociado con mortalidad que el logro de LC ≥ 10% sin lograr ScvO (2) ≥ 70%. Demostrando la utilidad e importancia de lactato en evalución de respuesta a manejo en sepsis. 


Presentación realizada por la Dra. Paola Bonilla. Residente Medicina Interna. U. El Bosque

Síndrome de distrés respiratorio agudo. Definición de Berlín

The ARDS Definition Task Force propone 3 categorías mutuamente excluyentes de SDRA, según el grado de hipoxemia: leve (200 mm Hg 4 variables auxiliares para SDRA grave: la gravedad radiológica, la distensibilidad del sistema respiratorio (≤ 40 ml / cm H2O), la presión positiva al final de la espiración (≥ 10 cm H2O), y el volumen corregido expirado por minuto (≥ 10 l / min).

Open publication - Free publishing - More berlin

Presentación realizada por el Dr. Rene Diaz. Residente cuidado crítico. U La Sabana

Conferencia Internacional de Expertos - Hipertensión intraabdominal y síndrome compartimental abdominal

Hipertensión intraabdominal (HIA) y síndrome compartimental abdominal (SCA) han sido cada vez más reconocido en el estado crítico en la última década. El consenso publicado en ICM evalúa prevalencia y los factores etiológicos de la IAH y ACS​​. La información como resultado de la medicina basada en la evidencia de tratamiento para facilitar el diagnóstico y tratamiento de la IAH y ACS.

Open publication - Free publishing - More uci

Revisión realizada por el grupo de residentes e internos del servicio

NT-proBNP en la prueba de respiración espontánea ayuda en la predicción de la dificultad respiratoria post-extubación

Estudio publicado en 2012 acerca de la utilidad de NT-proBNP, la concentración de proteínas plasmáticas, hematocrito, y el balance hídrico por 24 horas, para predecir el resultado de las dos etapas de destete: (1) prueba de respiración espontánea (SBT), (2) extubación

Open publication - Free publishing - More extubacion

CONCLUSIÓN: NT-proBNP en SBT  puede ayudar en la predicción falla respiratoria post extubación e identificar el subgrupo de pacientes  que requieren una estrecha observación y / o NVI profiláctica 

Revisión realizada por grupo de residentes e internos del servicio.

RECLUTAMIENTO INTERMITENTE CON VENTILACIÓN DE ALTA FRECUENCIA E INSUFLACIÓN DE GAS TRAQUEAL EN SDRA

En SDRA), las sesiones de reclutamiento con oscilaciones de alta frecuencia (HFO) y la insuflación de gas traqueal (TGI) con maniobras de corta duración (RM) puede mejorar la oxigenación y permitir la reducción de las presiones en ventilación mecánica convencional (CMV). Se determinó el efecto de la adición de HFO-TGIsesiones para la protección del pulmón  en SDRA grave. 

Open publication - Free publishing - More sdra

Presentacion por el Dr. Alfredo Miranda. Residente Cuidado Intensivo U. La Sabana.

Nueva página de AMCI 

 

Interesante herramienta para conocer lo que pasa en el mundo en Cuidado Intensivo

Acceso a conferencias de Congreso Iberoamericano de Cuidado Critico

MEDICIÓN DE TRABAJO RESPIRATORIO EN UCI

Open publication - Free publishing - More uci

Presentación de la semana. Articulo publicado en CHEST  que busca evaluar  la viabilidad clínica de la utilización de mediciones  trabajo respiratorio con el fin de optimizar la ventilación con presión de soporte (PSV) buscado descarga parcial y total de los músculos respiratorios en pacientes con insuficiencia respiratoria. Presentado por la Dra. Audrey Piotrostanalzki V. Fellow de Neumología del HMC.

Guidelines for the diagnosis and antibiotic treatment of endocarditis in adults: a report of the Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy

The guidelines presented here have been updated and extended to reflect developments in diagnostics, new trial data and the availability of new antibiotics. The aim of these guidelines, which cover both native valve and prosthetic valve endocarditis, is to standardize the initial investigation and treatment of IE