Diagnóstico de Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica

Revisión de la semana en la cual se evalúa el diagnóstico, fundamental en el manejo de los pacientes con neumonía asociada al ventilador (NAV) mediante al comparación de los diferentes criterios de diagnóstico con énfasis en el valor del diagnóstico clínico, técnicas de cultivo microbiológicos y biomarcadores.

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Revisión presentada por  el Dr. Rossy Diaz. Residente Cuidado Intensivo. U de La Sabana.

Valor pronóstico y correlación entre la depuración de lactato y saturación venosa central de oxígeno en resucitación temprana de sepsis

El aclaramiento de lactato (LC) y la saturación venosa central de oxígeno (ScvO (2)) se han propuesto como objetivos de resucitación para la sepsis temprana. Se busca determinar el acuerdo y el valor pronóstico de lograr ScvO (2) o LC en pacientes con shock séptico sometidos reanimación temprana en urgencias.

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No hubo acuerdo entre LC y ScvO (2) como objetivo en resucitación para tratamiento de sepsis temprana. Alcanzar ScvO (2) ≥ 70% sin LC ≥ 10% fue más asociado con mortalidad que el logro de LC ≥ 10% sin lograr ScvO (2) ≥ 70%. Demostrando la utilidad e importancia de lactato en evalución de respuesta a manejo en sepsis. 


Presentación realizada por la Dra. Paola Bonilla. Residente Medicina Interna. U. El Bosque

Síndrome de distrés respiratorio agudo. Definición de Berlín

The ARDS Definition Task Force propone 3 categorías mutuamente excluyentes de SDRA, según el grado de hipoxemia: leve (200 mm Hg 4 variables auxiliares para SDRA grave: la gravedad radiológica, la distensibilidad del sistema respiratorio (≤ 40 ml / cm H2O), la presión positiva al final de la espiración (≥ 10 cm H2O), y el volumen corregido expirado por minuto (≥ 10 l / min).

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Presentación realizada por el Dr. Rene Diaz. Residente cuidado crítico. U La Sabana

Conferencia Internacional de Expertos - Hipertensión intraabdominal y síndrome compartimental abdominal

Hipertensión intraabdominal (HIA) y síndrome compartimental abdominal (SCA) han sido cada vez más reconocido en el estado crítico en la última década. El consenso publicado en ICM evalúa prevalencia y los factores etiológicos de la IAH y ACS​​. La información como resultado de la medicina basada en la evidencia de tratamiento para facilitar el diagnóstico y tratamiento de la IAH y ACS.

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Revisión realizada por el grupo de residentes e internos del servicio

NT-proBNP en la prueba de respiración espontánea ayuda en la predicción de la dificultad respiratoria post-extubación

Estudio publicado en 2012 acerca de la utilidad de NT-proBNP, la concentración de proteínas plasmáticas, hematocrito, y el balance hídrico por 24 horas, para predecir el resultado de las dos etapas de destete: (1) prueba de respiración espontánea (SBT), (2) extubación

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CONCLUSIÓN: NT-proBNP en SBT  puede ayudar en la predicción falla respiratoria post extubación e identificar el subgrupo de pacientes  que requieren una estrecha observación y / o NVI profiláctica 

Revisión realizada por grupo de residentes e internos del servicio.