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miércoles, 13 de marzo de 2013

Efecto de la presión soporte frente a tienda de traqueostomía en el destete de pacientes con ventilación mecánica prolongada


Se presenta la revisión realizada del estudio publicado en JAMA Feb 2013








32% de los pacientes incluidos pasado el reto de traqueostomía cuello inicial y se consideraron destetados antes de la aleatorización

 Cinco covariables se asociaron con el tiempo necesario para el éxito de destete:

(1) edad

(2) Duración de la ventilación antes de la aleatorización

(3) La frecuencia respiratoria en relación al volumen corriente (fr/VT)

(4) Presión inspiratoria máxima

(5) Técnica de destete

Al mirar la cohorte, el tiempo de destete fue significativamente menor en el grupo tienda de traqueostomía que en el grupo de presión de soporte (15 frente a 19 d).

Al ajustarse según covariables de referencia, el riesgo para el destete fue mayor en el grupo de tienda de traqueotomía que el grupo de presión de soporte.


Entre los pacientes que requieren ventilación mecánica prolongada y tratados en un centro de atención solo a largo plazo, para respirar sin ayuda a través de una traqueotomía, en comparación con la presión de soporte, se tradujo en un menor tiempo medio destete, aunque el modo de destete tuvo ningún efecto sobre la supervivencia a los 6 y 12 meses

Estudio presentado en club de revistas por la Dra. Karina Andrea Bautista. Residente Medicina Interna. U El Bosque




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